性病で蕁麻疹？｜性病による発疹と蕁麻疹の見分け方

性病（性感染症）によって蕁麻疹が直接的に引き起こされることは極めて稀ですが、梅毒やHIV感染症など、一部の性病は、一般的な蕁麻疹やアレルギー性皮膚炎、ウイルス性発疹に非常に似た発疹を引き起こすことが知られています。
特に、性行為の経験があり発疹が出た場合には、「蕁麻疹だろう」と自己判断せずに、速やかに医療機関を受診したり、自宅でできる検査キットを使用して検査をおこなうことが重要です。
「蕁麻疹」として見過ごされがちな発疹が、実は早期に発見・治療すべき性病の症状である可能性があるためです。

性病による発疹　見逃してはいけない症状と特徴

性病が原因で生じる皮膚症状は、通常の蕁麻疹とは異なる特徴を持つことが多いため、以下のポイントに注意が必要です。

梅毒（第2期）

梅毒は感染すると、第1期～4期の段階で症状が進行していきます。
感染して3ヶ月経った頃からの梅毒第2期では、蕁麻疹に似た発疹があらわれます。
蕁麻疹やアレルギー性皮膚炎、ウイルス性発疹と間違われやすく、梅毒への感染を見逃す原因となります。

<症状>
全身に広がる赤いバラのような発疹（梅毒性バラ疹）が出ることがあります。
その他、盛り上がりのある丘疹（丘疹性梅毒）などもみられます。

<特徴>
・手のひら・足の裏の発疹
発疹が手のひらや足の裏にもあらわれるのが特徴的です。
これは、他の多くのアレルギー性皮膚炎やウイルス性発疹では稀な所見であり、梅毒を疑う重要な手がかりとなります。

・かゆみ・痛みがない
通常、蕁麻疹やアレルギー性皮膚炎では強いかゆみを伴いますが、梅毒の発疹はかゆみや痛みがほとんどないことが多いです。
この「かゆみのなさ」が、梅毒を見過ごす原因となります。

・自然消退と進行
治療を行わなくても、発疹は数週間〜数ヶ月で自然に消えることがあります。
しかし、これは病気が治癒したわけではなく、病原体は体内に残り続け（潜伏梅毒へ移行）、放置すると心臓や神経に重篤な症状を引き起こす（晩期梅毒）危険があるため、治ったと判断せずに必ず専門的な治療が必要です。

HIV感染症

HIVに感染すると、感染初期の急性期症状の一つとして全身性の発疹があらわれることがあります。
この発疹が蕁麻疹やアレルギー性皮膚炎、ウイルス性発疹と間違われ、HIVへの感染を見逃す原因となることがあります。

<症状>
感染初期の急性期に、発熱や頭痛などと共に全身に発疹が出ることがあります。
多くの場合、症状は数日から数週間で自然に治まります。

<特徴>
・体幹や顔、首の発疹
発疹は主に体幹(胸・背中)や顔、首にあらわれます。

・かゆみ・痛みがない
通常、かゆみや痛みをほとんど伴わないことが多いです。
この「かゆみのなさ」が、HIVを見逃す原因となります。

・自然消退と進行
発疹は治療をしなくても数日から数週間で自然に消えます。
しかし、これは病気が治癒したわけではなく、病原体は体内に残り、無症候期へと移行します。
そのため、症状が消えた後も必ず専門的な診断と治療が必要です。

その他の性病

ヘルペスや尖圭コンジローマなど、性器周辺に水ぶくれやイボができる性病もあります。
これらの発疹も、初期には皮膚の異常として認識されるため注意が必要です。

通常の蕁麻疹と性病による発疹の違い

蕁麻疹

＜かゆみ（自覚症状）の有無＞
かゆみが非常に強く、掻きむしりたくなるほどのかゆみを伴うのが典型的です。

＜ 発疹の形状と色＞
皮膚が急に赤く盛り上がった「膨疹（ぼうしん）」が主です。
蕁麻疹の膨疹は通常、数時間（多くは24時間以内）で跡形もなく消えるという点が、他の発疹との決定的な違いです。

＜出現部位＞
全身のどこにでも出ますが、皮膚が厚い手のひらや足の裏に目立つ形で出るのは稀です。

性病（特に梅毒第2期やHIV急性感染期）による発疹

＜かゆみ（自覚症状）の有無＞
かゆみはほとんどないか、あっても軽度です。
かゆみや痛みを伴わないことが、梅毒を見過ごす最大の原因となります。

＜発疹の形状と色＞
平らな赤い斑点（紅斑）や、隆起したブツブツ（丘疹）が主です。
色が淡いピンク色（梅毒性バラ疹）や赤褐色（丘疹性梅毒疹）であることが多いです。
皮疹が数日～数週間持続します。

＜出現部位＞
手のひらや足の裏にも発疹があらわれるのが特徴的です。

この「手のひらや足の裏に発疹が出る」や「かゆみがない持続性の発疹」、「発疹が数日～数週間持続する」が、通常の皮膚疾患ではなく性病の可能性を疑う強いきっかけとなります。

性病を疑うべきケース

以下の症状に心当たりがある場合は、性病の可能性を疑い、速やかに医療機関を受診してください。

手のひらや足の裏に発疹が出ている

かゆみをほとんど伴わない発疹が出ている

発疹が数時間で消えず、数日～数週間持続している

性交渉後に、体に湿疹や斑点、ブツブツが出ている

性器周辺に、違和感やかゆみ、痛み、腫れ、おりもの、ただれなど、他の症状がある

発熱や頭痛、全身のリンパ節の腫れなど、風邪のような症状を伴う

自己判断は危険！正しい対処法

性病が疑われる場合は、蕁麻疹と自己判断せずに、医療機関を受診し、検査を受けることが最も重要です。
発疹やかゆみの原因を自己判断することは危険です。
性行為の経験があり、その他の性病の症状にも心当たりがある場合は、早めに受診するようにしましょう。
早期に治療を開始すれば、梅毒のように完治できる性病もあります。
また、HIV感染症も早期治療により、健康な人と変わらない生活を送ることが可能です。
不安を感じたら、まずは専門医に相談しましょう。
また、自宅で簡単に検査ができる郵送型検査キットもありますので、積極的に活用しましょう。

まとめ

蕁麻疹に似た発疹は、特に性行為の経験がある場合、決して見過ごしてはいけません。
通常の蕁麻疹ではないサインとして、「手のひらや足の裏にも発疹がある」「かゆみや痛みがほとんどない」、「発疹が数日～数週間持続する」ということが挙げられます。
これらのサインに一つでも心当たりがある場合は、自己判断せずに速やかに医療機関を受診してください。
早期の診断と治療こそが、梅毒やHIV感染症の進行を防ぎ、ご自身の健康を守るための最も重要な一歩となります。